Infuzemi vitaminu C proti rakovině aneb účinek vitaminu C
Infuzní dávka vitamínu C působí na dvou úrovních, má duální účinek. Zatímco zdravé buňky chrání účinkem antioxidačním a podporuje protinádorovou imunitu, na některé typy nádorových buněk působí prooxidačně, blokuje jejich množení a vede k jejich destrukci, protože výhradně v okolí nádorové buňky je přítomno prostředí (díky přítomnosti iontů mědi, železa a zvýšené aciditě), s nímž vitamín C tvoří peroxid vodíku, který je schopen nádorovou buňku zničit. To je také zdůvodněním, proč autoři amerických klinických studií pojmenovali infuzní terapii vitamínem C jako netoxickou chemoterapii. Mechanizmů působení vysokých koncentrací vitamínu C na nádorové buňky je popsáno více, nicméně tento se považuje za hlavní.
Při podání vitamínu C ústy lze kvůli omezeným transportním možnostem ve střevě dosáhnout v krvi jen nízké koncentrace vitamínu C, která postačuje k zajištění pouze fyziologických (běžných), nikoliv preventivních a léčivých účinků (protiinfekčních, protizánětlivých, protinádorových). Pro dosažení léčivých účinků vitamínu C je nutné vytvořit v krvi několikanásobně vyšší koncentraci, což je možné dokázat pouze při nitrožilním podání infuze, která obsahuje koncentrát vitamínu C vyrobený speciální technologií, jež zaručuje, že infuze je pH neutrální a neobsahuje konzervanty. Toto nesplňují injekce vitamínu C, a proto je potřeba nezaměňovat infuzní a injekční formu.
Názor lékařů
Lékaři podávají pacientům infuzi vitamínu C v různé dávce, která odpovídá danému účinku. Dávka 0,1 g/kg tělesné hmotnosti, jež reprezentuje zhruba jednu infuzi 7,5 g, je podávána pro svoje účinky antioxidační, kdy vitamín C funguje jako zametač reaktivních sloučenin kyslíku, které oslabují imunitní systém, vytváří příznivé podmínky pro vznik zánětlivého procesu, chronických infekcí a nádorového bujení. Proto se tato dávka využívá nejen v léčbě, ale zejména také v prevenci. Například nyní na podzim je ideální nechat si aplikovat jednu infuzi týdně po dobu jednoho měsíce. Zlepší se tak nejen naše antioxidační kapacita, ale také kondice naší imunity a kondice psychická, protože vitamín C v první řadě absorbují buňky imunitního a buňky nervového systému. Stručně řečeno, infuzní podání gramových dávek je důležité u všech chorob, které spotřebovávají vitamín C. Jde zejména o recidivující infekce, alergie, artritidu (zánět kloubů), aterosklerózu (kornatění tepen) a nádorové bujení.
Zmíněnou dávku lze považovat za startovací u onkologických pacientů, kteří trpí značným nedostatkem vitamínu C, jelikož jeho kapacitu vyčerpává vysoká spotřeba vitamínu C na poli protinádorové imunity. Tato startovací dávka 0,1 g/kg tělesné hmotnosti může být postupně zvyšována až na 1,0 g/kg tělesné hmotnosti. Taková dávka již podporuje nejen protinádorovou imunitu, ale také základní protinádorovou léčbu, protože stejně jako chemoterapeutikum působí na nádorovou buňku efektem prooxidačním. Ovšem, jak jsem už řekl, současně chrání svým antioxidačním efektem okolní zdravé buňky. Těmito svými duálními vlastnostmi se stává „nadčasovou a bezpečnou“ cestou léčby, kterou lze využít v kombinaci s radio/chemoterapií a také samostatně u pacientů, kteří nemohou být léčeni konvenčními chemoterapeutiky. Tento přístup je vhodné zvolit preventivně také v době remise, kdy pacient po radio/chemoterapii nemá žádné příznaky, nejsou ani patrny známky nádoru, ovšem po určitém čase dojde k opětovnému vzplanutí nemoci.
Objev a vývoj nového léku
Objev a vývoj nového léku je proces o mnoha krocích, které dělíme na 4 fáze. Od těchto kroků si slibujeme, že budou popsány vlastnosti léku, tj. farmakokinetika (vstřebávání, distribuce, vyloučení), farmakodynamika (mechanizmus působení), bezpečnost a účinnost. Jak uvádí odborníci na tuto oblast, v současné době je dělení klinického hodnocení do 4 fází zastaralé, protože se jednotlivé fáze často prolínají. Toto se děje především u tradičně používaných látek, jejichž výzkum probíhá několik desetiletí. A to je také případ vysokodávkovaného vitamínu C, kde výzkum dospěl do fáze, kdy světová zdravotnická, respektive onkologická autorita, tj. National Cancer Institute (NIH/NCI) deklaroval toto stanovisko: „Vitamín C ve fyziologických dávkách působí antioxidačně, ve vysokých dávkách vitamín C působí na některé typy nádorových buněk prooxidačně, a tím potlačuje jejich množení (proliferaci), u onkologických pacientů zvyšuje kvalitu života a snižuje toxicitu protinádorové léčby, tyto vysoké dávky jsou velmi dobře snášeny.“ Toto stanovisko je na internetu, každý si to může přečíst.
Česká onkologická společnost a její postoj
Volání po studiích 3. fáze je oprávněné, ale reprezentuje získávání výsledků u jednotlivých typů nádorů. Tento výzkum poběží desítky let a my se do něj rádi s našimi onkologickými klinikami zapojíme. Ovšem podle NIH/NCI už na základě výsledků stávajících studií lze všeobecně považovat vysokodávkovaný vitamín C za bezpečený a využitelný v rámci protinádorové léčby. Jinými slovy řečeno, jsme ve fázi, kdy nemůžeme ublížit, můžeme onkologickému pacientovi pouze pomoci. Vedle toho vidíme velmi neuspokojivé výsledky protinádorové léčby. Toto stanovisko konstatovalo Světové onkologické fórum 2012. Stejný závěr přinesla i nedávno publikovaná metaanalýza 38 registračních klinických studií k současné protinádorové léčbě. Z těchto pohledů je postoj České onkologické společnosti příliš striktní. Na druhou stranu je potřeba říci, že tato odborná instituce lékařům používání vysokodávkovaného vitamínu C nezakazuje, pouze vyslovuje svůj názor, což je korektní. Metaanalýza, prokazuje, že pacienti, kteří byli léčeni moderními chemoterapeutiky a cílenou biologickou léčbou, měli vyšší riziko toxické smrti. To znamená, že i když je tato léčba vysoce účinná, není vždy tak bezpečná, jak bychom potřebovali. Vedle toho máme vysokodávkovaný vitamín C, který dle amerického NIH/NCI u onkologických pacientů zlepšuje kvalitu života a snižuje uvedenou toxicitu protinádorové léčby.
Zkušenosti
V červnu 2013 publikovala své zkušenosti s protinádorovými dávkami vitamínu C americká Riordan Clinic. Jednalo se o 1 000 pacientů s karcinomem plic, prostaty, prsu, ledvin, slinivky, kůže, krve, močového měchýře a kostí. U těchto pacientů byly dosaženy výsledky odpovídající schopnosti vitamínu C vést nádorové buňky k zániku, potlačit jejich množení, působit proti metastázám a redukovat zánětlivé parametry. Podle terapeutického protokolu této kliniky byl vysokodávkovaný vitamín C podáván v dávce 0,1 až 1,0 g/kg tělesné hmotnosti, což díky průměrné hmotnosti dané skupiny onkologických pacientů reprezentovalo v průměru startovací dávku 15 g dvakrát až třikrát týdně, která se postupně zvyšovala až na dávky 50 g aplikované dvakrát až třikrát týdně v rámci dvě až tři hodiny trvající infuze.
Dostupnost infuzní terapie
Infuzní terapie vitamínem C je registrovaná Státním ústavem pro kontrolu léčiv a je vázána na lékařský předpis. Lidé, kteří se domnívají, že by pro ně byla vhodná infuzní léčba či preventivní kúra, mohou kontaktovat svého onkologa či praktického lékaře, protože tuto terapii může předepsat každý lékař.
Redakčně upraveno se souhlasem autora článku PharmDr. Z. Procházkou.